Ji ber xwîna xwînê yên xweyên cuda (trauma, lêgerîn, zerarê navxweyî), hejmarê xwîna circulating (BCC) kêm dike. Li ser tehlbûna bendava biyolojiya biyolojî, zêdekirina zêdebûna oxygenê , û eger ji 500 ml ji xwîna xwînê tê çêkirin, şokê hemorrhagê pêk tê. Ev rewşek xeter e, bi encamên fatalî yên ji ber veguhûna xwîna xwînê di nav mîzê de mîz û hûrgelan de bêhtir e.
Dabeşkirina şikera hemorrhagîk
Ji bilî pirfirehiyê, di rewşiya xwîna xwînê de, rêjeya flêfliya fluolojiya herî girîng e. Di rêjeya hêdî de, winda jî hema hema ji hêla xwîna xwînê (heta 1.5 lîder) tête xeter e wek bi xwîna bi lez bi lezgîn e.
Li gor vê yekê, mûçeyên jêrîn ên şiksên hemorrhagîk cuda ye:
- Yekemîn yekem tê dezmîn kirin. Girtîgeha BCC di 25% de ne. Wekî ku desthilatdar e, qurban e ku hişyar e, zexta xwîna kêm dibe, lê navend, pulse qels, tachycardia - heta ku di xalûnê de bi xatirê 110 xeletî. Çerm zelal e û hinek sar.
- Qonaxa duyem tê şandin. Winda xwînê 40% BCC. Arorocyanosis heye, hişmendiyek tengahî ye, tedbîre pir kêm dibe, pulse qutikê, tachycardia - heta ku bi bîst 140 pişk perçeyek. Her weha, oliguria, dyspnea, sarbûna extremîzan dikarin bêne xuya kirin.
- Dersa sêyemîn neçar e. Şikra Hemorrhagîk ya zehmetî nîşanên nîşanî nîşan dide ku rewşeke xeterekî pir xeterekî nexweş e: winda tevahî tevlihev, marble rengê çermê (pîlor bi rexneyên baş ên xuyanî yên xwînê). Xeletiya xwînê ji% 50 ji BCC-ê zêdetir dike. Tachycardia di her deqîqê de 160 bisekîne, zexta sîstîkolê ji 60 mm Hg kêm e. Pelse ji bo diyarkirina pir zehmet e.
Di qonaxa dawîn de bikaranîna rêbazên veguhestinê yên acîl hene.
Lênerîna acîl ya ji bo şiksê hemorrhagîk
Piştî ku bangê tîma tedawî, ew pêşniyar dike ku ev çalakiyên xwe bigirin:
- Ku xwînê xuya dibe, bi rêbazên hemî vekirî (şewitandin, bandorê, wound pinching).
- Rakirina hilberên her tiştê ku bi tevlêbûna bîhnxweş a normal. Pêdivî ye ku ji kelêkî hişk derxistin, ji devê kûçikên diranan, vomit, saziyên bîyanî yên (pir caran piştî qezenca otomobîlê) derxînin, ji ber ku ji zikê veguhestin nasnamarynx veguherîne.
- Ger heke mimkin, mirovên dermanên êşê yên ne-narokotî (Fortral, Lexir, Tramal), yên ku bandoriya xwînê û çalakiya respirasyonê ne bandor dikin.
Ew nayê pêşniyar kirin ku meriv kesek birîndar bikişîne, bi taybetî eger eger xwîna xweser e.
Tenduristiya hestê ya hemorrhagîk di dema nexweşxaneyê de
Piştî nirxandina nexweşê, tedawiya xwînê, rêjeya dil, şev, hişkiya hişmendiyê, xwîna xwînê qedexe dike. Çalakiyên din:
- Kişandina oxygenê bi kestikan (intranasal) an mask.
- Ji bo nivîngeha vascular veguhestina peyda bikin. Ji bo vê yekê, navendî veguhestin. Bi winda bêtir ji sedî 40% bcc, mezin a femoral ve tê bikaranîn.
- Tenduristiya vegirtinê bi destpêkirina çareserkirina kêlstalloid an kolloyalal, eger xwîna xwînê giran û pir mezin e - komên erythrocyte.
- Installation of Foley catheter for the duration and urental diurnal (kontrolkirina bandorkirina bandor) kontrol bikin.
- Testê xwînê.
- Purpose sedative (sedative) û dermanên analzîk.
Dema ku winda xwînê ji 40% ji hejmara voluman bi bîyolojî ye, tedawiya dermankirinê divê di 2-3 vekêşan de, di parallel bi bişkojka 100% oxygenê bi rêya mestîkek anesthetî bêne kirin. Her weha, derheqên dopamine-yên derman an epinephrine pêwîst e.